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医疗服务价格改革试点方案公布(动态调整医疗服务价格具体实施)
2022-10-09 00:42:49

原开头:第三轮照护服务价调整将开始实施

政府机构医保局等八相关部门拟订的《深化照护服务价改革试办融资方案》印发已满一年,五个城市将陆续开始开始实施第三轮照护服务价调整

苏州、赣州等试办城市公布的开始编制工作来看,建立增幅压制、分类定价、时序调整等管理机制是第三轮照护服务价调整的主要内容。

同时,照护服务价调整会与深化民办医院综合改革相协同,规范民办照护机构和女职工诊治行为,合理指明民办医院高管薪酬比率。

图源政府机构医保局官网

东南大学照护保险和社会保障研究中心主任张晓透露,照护服务价改革这些年一直都在进行,但过去的改革没有回应外科医生的劳务稀缺性如何指明这一最基本的问题。外科医生的劳务稀缺性是照护服务中最核心的费用,新一轮的照护服务价调整中应该通过强调指出技术开发劳务来调动女职工参与改革的积极性,减少改革的阻力。

近日,政府机构医保局在答复人大代表的建议时透露,政府机构医保局已经进一步草拟照护服务价调整要凸显突显对技术开发劳务稀缺性的支持力度。下一步,政府机构医保局将继续指导各地落实好照护服务价时序低温干燥,在兼顾好新生儿管理费用负担的同时,更好地突显技术开发劳务稀缺性。

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第三轮照护服务价调整准备就绪

国务院已经将扎实推进照护服务价改革列入《深化医药卫生体制改革2022年重点工作任务》。任务明确,各省份2022年6月底前印发建立照护服务价时序低温干燥相关文件,年底前将照护服务价调出费用监审和价听证目录

今年7月1日,政府机构深化照护服务价改革试办工作扎实推进会在厦门市召开,部署扎实推进第三轮照护服务价调整工作,这标志着政府机构深化照护服务价改革试办已正式进入开始实施阶段。政府机构医保局其要求各试办城市把握改革试办开始实施阶段的重点环节和基本其要求,精心组织开始实施第三轮价调整工作。

● 乐山市于2021年底拟订了深化照护服务价改革试办开始编制工作,明确2022年1季度指明操作相关政策、实质性启动调价工作,2季度落地开始实施;

● 苏州、赣州等试办城市也于今年上半年对外公布了具体的开始编制工作;

● 厦门拟订了四项管理机制操作相关政策及相关配套政策,目前两项准备工作已经就绪;

● 唐山市照护服务价改革工作前期填报、审核、调研等两项工作已经完成,后续工作正在扎实推进中。

照护服务价是指照护机构对新生儿服务的照护服务大型项目的收费标准,包括门诊、住院例如两项检查、治疗、检验、手术大型项目等。照护服务价是重要的社会福利价,包括14亿人民群众、787万女职工、5万多照护机构,例如每年数万亿元的利益规模。

政府机构医保局有关负责人在去年改革启动之时就曾透露,照护服务价包括多方面利益的深刻调整,不单是动,也不能乱动。深化照护服务价改革不是单纯的定价调价问题,不是用单边涨价来代替改革。要让价走势与医药控管理费用、降费用的绩效指标关联,有保有压、有升有降。

认真思考照护卫生致力有一定增长性的其要求

业内人士认为,由于照护服务价包括到社会福利,过去一直强调指出增幅压制,但新的照护价改革认真思考照护卫生致力自身就有一定增长性的其要求,让价宏观管理与照护致力发展、社会承受能力等宏观因素相匹配。

苏州的融资方案草拟,以一个自然年作为一个调价周期,以区域内民办照护机构照护服务总营收(不含食品、卫生材料营收)为财务管理费用,科学设定增长系数。

赣州融资方案草拟,试办期间,以该市民办照护机构2021年度服务性营收(不包括食品、PET、检查、化验营收的照护营收)作为历史财务管理费用,2022年~2025年期间,可用于照护服务价调整的增幅压制在不超过历史财务管理费用10%的比率。

赣州的融资方案还提到,改变以往将食品、PET加价作为照护服务价调整增幅来源的做法,消除照护服务价与食品PET加价之间的“跷跷板”关系,将食品、PET加价红利首先向新生儿传导。

凸显技术开发劳务稀缺性

这也是虽然照护价调整非常敏感,但也“不单是动”的原因。张晓透露,照护服务价是由政府主导的,突显了政府的责任,在照护卫生管理费用例如医保投入不断增加的情况下,照护价中存在结构性的问题,现在政府要做的就是调结构,其中重要的一个方向是强调指出技术开发劳务,也就是要改善外科医生的待遇状况。

7月中旬,政府机构医保局发布《关于进一步做好照护服务价管理工作的通知》,特别强调指出了照护服务价调整要凸显突显对技术开发劳务稀缺性的支持力度。

通知草拟,要充分听取照护机构和女职工的专业性意见建议,优先从治疗类、手术类和中医类中遴选价长期未调整、技术开发劳务稀缺性为主(价构成中技术开发劳务部分占比60%以上)的价大型项目纳入价调整范围,每次价调整融资方案中技术开发劳务稀缺性为主的大型项目数量和金额原则上占增幅的60%以上,客观反映技术开发劳务稀缺性,防止被设备物耗虚高价捆绑。

八相关部门的试办融资方案例如苏州、赣州等地的开始编制工作均明确草拟,要深化民办医院综合改革,规范民办照护机构和女职工诊治行为。合理指明民办医院高管薪酬比率,改革完善考核评价管理机制,实现女职工高管薪酬阳光透明,严禁下达创收指标,不得将女职工高管薪酬与科室、个人业务营收直接挂钩。

来源:第一财经返回搜狐,查看更多

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